سيلوكينزوك المحصر لمستقبلات بيتا الأدرينية، والذي يعرف باسم الميتوبرولول وهو المسؤول عن تقليل قوة نبضات القلب وكذلك كمية الدم في كل نبضه، إلى جانب تنظيم هذه الضربات، وهو ما يعمل على ارتخاء أوعية الدم وزيادة قطرها ومن ثم خفض ضغط الدم… تابعوا معنا لمعرفة كل ما يتعلق بالدواء.
سيلوكينزوك أقراص
سيلوكينزوك للذبحة الصدرية، والذي يعمل على تنظيم وضبط ضربات الدم، لذا هو من الأدوية التي ينصح باستخدامها لمرضى القلب، الذين يعانون من احتشاء القلب أو عضليتّه لتحسين جودة الحياة بوجه عام.
استخدامات سيلوكينزوك
تتعدد أغراض استخدام الدواء وتتمثل هذه الأغراض في:
- علاج آلام الصدر، الذبحة الصدرية.
- علاج ضغط الدم المرتفع.
- الحد من مخاطر الوفاة الناجمة عن قصور عضلة القلب، والتي قد تستدعي التواجد بالمستشفى.
- يمكن استخدامه بالمراحل المبكرة من نوبات القلب للحد من مخاطر الوفاة.
- صرحت هيئة الدواء والغذاء الأمريكية أنه يمكن استخدامه بحالات فشل القلب الحاد.
- بغض النظر عن تصريحات هيئة الدواء والغذاء الأمريكية فإنه يمكن استخدامه بحالات خلل نظام القلب.
- متلازمات QT الخلقية الطويلة.
- آلام الرأس والصداع النصفي لأغراض وقائية.
- حالات الانسمام الدرقي.
الجرعات
تختلف الجرعة باختلاف الحالة التي يستخدم لها وذلك كما يلي:
كبار السن
- حالات الفشل القلبي الحاد، إذا كان العلاج مبكرًا، يبدأ العلاج بثلاث جرعات تؤخذ عبر الوريد في صورة 5 مليجرامات كل 2 دقيقة، عقب مرور ربع ساعة على تناول جرعة الوريد كاملة “15 مللي جم” يتم البدء في تناول 50 مللي جم عن طريق الفم كل 6 ساعات على مدار يومين، في حالة عدم القدرة على تحمل الجرعة الوريدية بالكامل، يمكن البدء بجرعة تقدر بـ 25 مللي جم أو 50 مللي جم من خلال الفم كل 6 ساعات على مدار يومين.
- حالات الفشل القلبي الحاد، إذا كان العلاج غير مبكرًا أو بحالات الصيانة، يتم تناول جرعة تقدر بـ 100 مللي جم عبر الفم مرة كل 12 ساعة لفترة تتراوح بين 3 أشهر : 3 أعوام، أو يمكن البدء في تناول الأدوية في فترة تتراوح بين 3 – 10 أيام دون تأخير.
- أي مريض غير ممنوع من استخدامه، يمكن تناول جرعة تتفاوت بين 25 – 50 مللي جم عبر الفم كل 6 – 12 ساعة، على أن يتم تغيير هذا النظام بدايةً من اليوم الثاني أو الثالث ليتم البدء في استخدام جرعة تقدر بـ 200 مللي جم يوميًا في حالات الاستطاعة أو القدرة على تحمل جرعة كتلك.
- مرضى ضغط الدم المرتفع، أو أولئك الذين يعانون من قلة التروية، يمكن تناول جرعة تقدر بـ 5 مللي جرامات عبر الوريد في صورة ثلاث جرعات متتالية وفقًا للتحمّل، على أن يقدر الفاصل بين كل جرعة والأخرى بـ 5 دقائق، وذلك في حالة عدم وجود أي موانع، ويكون المرجع في هذه الحالة هو نبضات القلب وضغط الدم.
- مرضى ضغط الدم المرتفع، يمكن تناول العلاج وحده أو مع أدوية أخرى مدرة للبول، وذلك في صورة جرعة تقدر بـ 100 مللي جم لليوم الواحد، إما على جرعة واحدة أو عبر تقسيمها إلى عدة جرعات، الجدير بالذكر أن هذه الجرعة قابلة للزيادة بصورة أسبوعية أو أكثر من أسبوعية لحين ملاحظة انخفاض ضغط الدم بالقياس. في حالات الصيانة يمكن تناول جرعة تتراوح بين 100 – 450 مللي جم عبر الفم كل يوم، أو تناول من 100 – 200 مللي جم يوميًا من خلال الفم في صورة 2 جرعة مقسمة.
- مرضى الذبحات الصدرية، يمكن البدء بجرعة تقدر بـ 50 مللي جم عبر الفم مرة كل 12 ساعة يوميًا إما خلال تناول الطعام أو بعد الانتهاء من تناول الطعام بشكل مباشر، يمكن الاستمرار في زيادة الجرعة بصورة تدريجية أسبوعيًا لحين الوصول لأفضل استجابة سريرية. أما في حالات الصيانة فيتم تناول جرعة تتراوح بين 100 : 400 مللي جم يوميًا. عند الرغبة في إيقاف الجرعات لا ينصح بإيقافها بشكل مفاجئ، بل يجب إيقاف الاستخدام بصورة متدرجة على مدار 1- 2 أسبوع.
- مرضى خلل النظام القلبي، بحالات التحكم بمعدّل الرجفان الأذيني الحاد، يمكن تناول جرعة تتفاوت بين: 2.5 – 5 مللي جم وريديًا في خلال 120 ثانية؛ فيما يقدر بـ 3 جرعات. أما في حالات جرعات الفم للصيانة المزمنة فيسمح بتناول جرعة تتفاوت بين 25 – 100 مللى جم كل 12 ساعة عبر الفم يوميًا.
- للوقاية من آلام الصداع النصفي يمكن تناول جرعة تتفاوت بين 50 – 200 مللي جم يوميًا عبر الفم.
- مرضى الانسمام الدرقي يمكن تناول جرعة تتراوح بين 25 – 50 مللي جم تؤخذ مرتين لثلاث مرات كل يوم، مع مراعاة السماح بجرعات أعلى عند اللزوم، مع إمكانية استخدام اليود المشع كذلك في عملية العلاج تلك، وما أن يستقر إفراز هرمونيّ T3, T4 فإنه يمكن حينها البدء في تقليل الجرعات بصورة تدريجية.
- عند الحاجة لاستئصال الغدة الدرقية فإنه قد يتم وصف الدواء قبل التعرض للجراحة من قبل الطبيب، مع تقليل استخدامه لحين الإقلاع عنه عقب إتمام الجراحة.
- خلال أشهر الحمل يمكن تناول جرعة تقدر بـ 100 مللي جم عبر الفم كل يوم شرط عدم استخدامه لفترة طويلة لضبط الأعراض.
- يرجي مراجعة الطبيب بخصوص الجرعة حسب الحالة
صغار السن
لم يثبت بعد فعالية وأمان تناول الدواء من قبل صغار السن أو الأطفال.
تداخلات سيلوكينزوك مع الأدوية الأخرى
ينبغي إخبار الطبيب المسؤول عن وصف الدواء عن أي علاجات يتم تناولها، خاصةً إذا كانت ضمن هذه العلاجات:
- أي من حاصرات قنوات الكالسيوم كـ: فيراباميل أو ديلتيازيم.
- الأدوية المثبطة لـ CYP2D6 كـ: ثيوريدازين، البوبروبيون، تيربينافين، بروبوكسيفين، كلوربرومازين، كينيدين، فلوكستين، ريتونافير، هيدروكسي كلوروكوين، سيميتيدين، بروبافينون، بارواكسيتين، ديفينهيدرامين، حيث أن الإستخدم الزائدعن الحد قد يؤدي إلى زيادة تركيز البلازما من محتوى الميتوبرولول.
- علاجات السكري بأنواعها المختلفة وأدوية الأنسولين حيث قد تتسبب في خفض منسوب سكر الدم لفترات طويلة، مع المعاناة من فرط التعرق وزيادة ضربات القلب، كذلك الأمر بالنسبة لـ السلفونيل يوريا.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الذهان كـ: ليدوكايين، و فينوثيازين.
سيلوكينزوك والحمل والرضاعة
لم يُستبعد بعد احتمالية إلحاق العقار الأذى بالأجنة عند تناوله خلال أشهر الحمل، لذا لا ينصح أبدًا باستخدامه دون إذن طبي، أما عن شهور الرضاعة فهو آمن ولا يمكن أن يصل للصغير عبر حليب الثدي، لذا فهو ملائم لِعادات الرضاعة الطبيعية.
سيلوكينزوك والعملية الجنسية
ربما ينتج عن تناول الدواء حالة ملحوظة من ضعف الانتصاب نظرًا لِأثر الدواء على ضغط الدم في الجسم بوجه عام.
طريقة الاستخدام
للإستخدام الصحيح للدواء ينبغي:
- بلع الأقراص مع كمية وفيرة من المياه دون محاولة مضغها أو طحنها عبر الأسنان.
- يمكن تناول الجرعة المحددة يوميًا إما وسط وجبة الطعام أو عقب الانتهاء من الوجبات بشكل مباشر، ويحبذ خلال فترة الصباح من كل يوم.
- إذا شعرت بالدوار عند تناول الجرعة صباحًا، ربما يعرض عليك الطبيب تناول الجرعة قبل التوجه للفراش لتفادي المعاناة من النعاس وانعدام التركيز وما إلى ذلك، أما إذا لم تعاني من أي دوار أو نعاس فالتزم بِجرعاتك صباحًا لنتائج أفضل.
