فليكسونيز أو بروبيونات الفلوتيكازون للحد من أعراض الحكة والالتهاب عبر زيادة ضيق أوعية الدم، تعد الحساسية من الأعراض غير المريحة التي نتعرض لها، والتي تكون مصحوبة بالتهابات وحكة تحتاج لعلاج فعال دون أعراض جانبية، وسنتحدث اليوم عن فليكسونيز كأحد هذه العلاجات.
فليكسونيز
ينتمي فليكسونيز إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات الدوائية، يصنف الدواء كـ: كورتيكوستيرويد، التابعة لفئة أمراض التنفس، والتي تتوفر في صورة بخاخ للأنف أو مستحضر موضعي، يستخدم لتقليل مدى تهيج وانتفاخ ممرات الهواء بالجسم، مما يجعل عملية التنفس أكثر سهولة، ومن ثم التخلص من نوبات ضيق التنفس، يمكن الجمع بين استعمال البخاخ ودواء الستيرويدي الذي يؤخذ من خلال الفم.
استخدامات فليكسونيز
يمكن استعمال الدواء لعلاج نوبات ضيق التنفس، اضطرابات الصدر، والالتهابات التي تصيب القصبة الهوائية، كما يمكن تثبيط نوبات الربو من خلاله “يثبط فحسب ولا يستخدم العلاج إذا كانت النوبة قد بدأت حقًا”، كما يمكن استخدامه أيضًا للحد من الأعراض التي تصاحب حساسية الأنف، والتي منها: حكة، التهاب، وعطس، إلى جانب دوره في تقليل الالتهابات الجلدية ودرجة تهيج الجلد.
موانع الاستعمال
يحذر استعمال الدواء دون نصح طبي بأي من الحالات التي سنذكرها خلال هذه الفقرة:
- الحساسية المفرطة التي تحدث كرد فعل عقب تناول الدواء بفعل المكونات التي تدخل في تكوينه.
- أن يكون الشخص يعاني من حساسية تجاه العناصر البروتينية التي تتوفر بالحليب.
- صغار السن تحت عمر 4 أعوام.
- في حالات بدء نوبات الربو، فهو كما سبق وذكرنا يستخدم للتثْبيط لا العلاج.
- يمنع استخدام الدواء بأشهر الحمل قبل الحصول على إذن بذلك.
الآثار الجانبية لفليكسونيز
قد ينتج عن استخدام الدواء عدد من الآثار الجانبية التي تتمثل في:
- أعراض الأنفلونزا، والتي منها: ارتفاع درجة الحرارة، العطس، سيلان الأنف أو انسداد الأنف، ضيق التنفس، والسعال.
- غلظة الصوت وخشونته.
- كثرة التقرحات والبقع التي تنتج عن الفطريات بِالشفاه والفم.
- آلام الرأس.
- قيء وغثيان.
- اضطرابات المعدة.
أضرار البخاخ
- شعور حاد بالدوار قد يصل لفقد الوعي.
- حدوث طفح جلدي وخاصةً على بشرة الوجه.
- فقد حاسة التذوق والشم.
- انتفاخ الوجه و تورمه.
احتياطات الاستعمال
يجب أن يستعمل الدواء بحذر، حتى عقب الحصول على استشارة طبية، في أي من هذه الحالات:
- وجود عدوى بأنواعها المختلفة؛ فطرية، ڤيروسية، أو بكتيرية.
- مرضى السل.
- مرضى عدوى هربس التي تصيب العين.
- مرضى عدسة العين المعتمة أو كما تعرف باسم الجلوكوما.
- مرضى الكبد.
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض منسوب المعادن وكثافتها بعظام أجسامهم.
التفاعلات الدوائية
بعض الأدوية تقوم بالتفاعل مع بعض أنواع الأدوية الأخرى، وهو ما يعرف باسم التداخل الدوائي، والذي عادةً ما يكون مصحوبًا بأعراض جانبية ضارة، ولتفادي الوقوع في مثل هذا الأمر، ينبغي أن يخبر المريض طبيبه أو الطبيب الصيدلي المسؤول عن صرف الدواء له بكافة العلاجات التي يقوم باستخدامها، الفيتامينات، الأعشاب، ومكملات الغذاء، وذلك قبل بدء استخدام دواء الحساسية، كما ينصح بعدم الجمع بين دواء الحساسية وأي من هذه الأدوية:
- مثبطات CYP3A4 “شديدة”؛ قد تتسبب في رفع منسوب الفلوتيكازون بالمصل.
- دواء Aldesleukin؛ والذي يستخدم في حالات الأورام، حيث أن الستيرويدات التي تستهدف القشرة قد تحد من أثر الدواء المضاد للأورام.
- أدوية المضاد الحيوي.
- الأدوية المضادة للڤيروسات.
- الأدوية المضادة للفطريات، والتي منها: كيتوكينازول.
الجرعة وطريقة الاستخدام
تختلف الجرعة من حالة لأخرى، فنرى أنه:
- بالنسبة للأشخاص الجدد مع المرض، تقدر الجرعة الأولية بـ 88 مللي جرام يتم استنشاقهم عبر الفم 2 مرة يوميًا.
- يتم تعديل الجرعة للأشخاص الذين تعرضوا للعلاج من قبل، وكذلك لأي شخص سبق له تناول الدواء إلا أن مقدار تحسنه لم يكن كافيًا عقب مرور 14 يوم، فيبدأ الطبيب في رفع الجرعة له.
- تعد أقصى جرعة يمكن وصفها لمرِيض هي: 880 ميكرو جم 2 مرة يوميًا.
ويتم استخدام البخاخ لكبار السن عن طريق بخة أو ضخة بكل فتحة أنف، وإذا تطلب الأمر استعمال جرعة إضافية تكون في صورة 2 بخة؛ إحداهما صباحًا والأخرى مساء.
أما بخصوص الاستخدام لصغار السن والأطفال، فيتم استعمال الدواء في حالات احتقان الأنف عبر استخدام 2 بخة يوميًا بأي فتحة من فتحات الأنف، وتقبل الجرعة للزيادة بحالات معنية عقب أخذ استشارة الطبيب المعالج.
طريقة الاستخدام
- يتم تنظيف الأنف بشكل جيد.
- يتم رج العبوة الدوائية الخاصة بالبخاخ جيدًا.
- يتم حني الرأس بزاوية تجاه الأمام بمقدار قليل.
- يدخل البخاخ إلى الأنف باستقامة.
- نحرص على إبقاء البخاخ مائلًا تجاه جدار الأنف الخارجي.
- نضغط البخاخ أثناء وجوده بفتحة الأنف.
- نكرر الخطوات ذاتها بفتحة الأنف الثانية.
الصورة الدوائية للعلاج
يتوفر الدواء في صورتين:
- الأولى: نقاط تؤخذ من خلال الفم، بتركيز 1 مللي جم/ مللي.
- الثانية بخاف للأنف بتركيز 0.05 %.
شروط التخزين وطريقة الاستخدام
يجب أن يخزن الدواء عند درجة حرارة لا تتجاوز 25°، في مكان لا تصل إليه أشعة الشمس أو الرطوبة بصورةٍ مباشرة، كما لا ينصح بالامتناع عن تناول الدواء بصورةٍ مباشرة، بل يجب استشارة الطبيب بشأن طريقة إيقاف الدواء.
